JABLONEC N. N. 1 / GABLONZ A. D. N. 1
Okresní nemocenská pojišťovna, Bezirkskrankenversicherungs-anstalt.
Podtyp výplatního otisku:
Katalog Bouška-Leiš: FR 8 h – 3m
Katalog Casola-Leiš: FTP 1 C. 04
Použití výplatního otisku: 4/1931 – 6/1933 –
Poznámka: otisk štočku uživatele je umístěn mezi DR a VR; český a německý nápis je oddělený rovnou čárou